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위고비가 기존 2년 장기 체중감량 데이터와 체성분 개선 연구를 바탕으로 비만 치료의 질적 전환을 강조했다.
한국 노보 노디스크는 3월 29일 제12회 비만대사연구학회 춘계 학술대회 런천 심포지엄에서 ‘LIVE LIGHTER: 체중 감소와 근육량 및 식욕 변화’를 주제로 관련 데이터를 소개했다고 밝혔다. 발표는 서울의대 보라매병원 가정의학과 오범조 교수가 맡았다.
이번 발표에서는 체중 감소의 양보다 질이 강조됐다. 비만 치료 목표가 단순 체중 감소를 넘어 체성분 개선과 심혈관·대사 혜택을 동반하는 ‘건강한 체중 감량’으로 확장되고 있다는 점이 핵심이다.
근거로 제시된 STEP 5 3상 임상에서 위고비(세마글루티드) 2.4mg 투여군은 104주 차에 평균 15.2%의 체중 감소를 보였다. 환자 약 3명 중 1명에서 20% 이상의 체중 감량도 확인됐다.
장기 체중 감량 효과는 리얼월드 데이터에서도 일관되게 확인됐다. 갈망 조절 개선 등 섭식 행동 변화가 동반되며 체중 감소 유지에 기여한 것으로 분석됐다.
체성분 변화도 함께 제시됐다. SEMALEAN 연구에서는 투여 12개월 차 체중이 평균 12.7% 감소한 가운데 지방량은 약 12kg 줄었고, 제지방 감소는 약 3kg 수준에 그쳤다. 악력은 증가하고 근감소성 비만 비율은 49%에서 33%로 낮아졌다.
심혈관계 위험 감소 데이터도 재조명됐다. SELECT 연구에서는 위고비 2.4mg이 주요 심혈관계 사건 발생 위험을 위약 대비 20% 낮춘 것으로 평가됐다.
오범조 교수는 "위고비는 식욕 조절 기전을 기반으로 장기적인 체중 감량 효과와 체성분 개선을 함께 확인한 치료 옵션”이라며, “특히 주요 심혈관계 사건 위험 감소 등 대사 위험 인자 개선 효과까지 확인된 만큼 고위험 비만 환자에서 체중 감량 이상의 임상적 가치를 기대할 수 있다”고 말했다.
이어 “비만 치료는 의지에만 의존하기 보다 생리학적 신호를 조절하는 접근이 병행돼야 하며, 위고비®와 같은 치료제가 이러한 변화를 가능하게 하는 데 중요한 역할을 할 것”이라고 덧붙였다.
위고비는 GLP-1 수용체 작용제로 주 1회 투여를 통해 식욕과 섭취량을 조절하는 기전의 비만 치료제다. 국내 허가 기준 성인 비만 환자, 또는 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 환자에서 체중 관리를 위한 보조요법이다. 또 확증된 심혈관계 질환이 있으면서 BMI 27kg/m² 이상인 과체중 또는 비만 환자에서는 주요 심혈관계 사건 위험 감소 적응증도 갖고 있다.
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